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杨书文主任医师
普通内科
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肾病综合症能治好吗?

阅读:145 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

近些年来随着肾病综合征年轻化趋势的明显,因此对于对于肾病综合征能治好吗这个话题也越来越关注。肾病综合征能不能治好,主要在于是否把握了治疗的最佳时间,选择和坚持了科学有效的治疗方法,以及治疗后期注意保健和饮食,适当加强锻炼,提高个人免疫力等综合因素决定的。只要满足了以上条件,相信肾病综合征的治疗是可以取得可观的效果的。

1、激素疗法

常用泼尼松,根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等,分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病,中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。

疗效判断:①激素敏感:激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。②激素部分敏感:治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐药上治疗满8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依赖:激素治疗后尿蛋白转阴,但停药或减量后又出现“+”以上,再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果。

2、免疫抑制剂

激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫鸟瞟吟;环饱霉素A等。

3、利尿药

一般对激素治疗敏感的病例,用药7~10天后可出现利尿,不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药,通常选用呋塞米(速尿)静脉给药,最好先输低分子右旋糖酐,常可产生良好的利尿效果。

4、激素类药物的副作用

1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。

激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。

5、采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用。

中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾病综合症(征)、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。

只要在治疗过程中抓住了主要的要点进行治疗,并且在治疗后期,注重饮食调理,遵循一定的营养供应原则,并且保持良好的心情,适当加以锻炼,肾病是可以治愈的。

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