很多肾病综合征患者回出现高脂血征，甚至空腹时血浆可象乳酸。这是血中多种脂类升高的表现，其中中性脂增加最多，还有甘油三酯，胆固醇增多，其增高是和血浆白蛋白下降呈负相关的。
多数肾病综合征患者血浆脂类增加，甚至空腹时血浆可呈乳状。虽然血中多种脂类都可升高，但中性脂增加最多，胆固醇和甘油三酯均增多，其程度与血浆白蛋白下降呈负相关。早期血胆固醇>7、15毫摩尔/升，严重可增高到25、86毫摩尔/升左右，胆固醇与磷脂的比例平均增加到1.28。患者皮肤可出现黄色瘤。
肾病综合征患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合征患者往往排出大量尿蛋白使血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是脂蛋白如VLDL的合成加速，VLDL又可转化为LDL，LDL增多，可能形成高脂血征
经研究发现，长期高脂血症可出现血管病变如动脉粥样硬化，栓塞，血栓形成。慢性肾功能不全患者，脂蛋白脂酶活性下降，引起甘油三酯分解障碍，由于慢性肾功能不全患者的血甘油三酯水平增高，血管病变容易发生，所以须认真降低高血脂。但这些高脂血症病人不大适合对饮食治疗，故降血脂就应选用与胆酸结合的降脂树脂和烟酸才行。